28.04.18  Антишарлатанский Сайт

МОЙ ВЫВОД: НИКОМУ НИЧЕГО О СЕБЕ НЕ РАССКАЗЫВАТЬ


http://fraudcatalog.com/ читаем статьи

https://www.facebook.com/groups/CharlatanScanner/photos/

http://elementy.ru/)

https://doktor-killer.livejournal.com/ -УБИЙЦЫ В БЕЛЫХ ХАЛАТАХ

http://postnauka.ru/

http://www.abc-gid.ru/

http://vechnayamolodost.ru/ -СТАТЬИ

http://forums.rusmedserv.com/ - Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера


https://www.youtube.com/watch?time_continue=25&v=KFR1FL6dx6g -
Джеймс Рэнди, известный скептик и разоблачитель сверхъестественного, путешествует по миру и изучает так называемых экстрасенсов. В этом фильме он делится своим опытом профессионального фокусника, рассказывает о психологии отношений «мошенник-жертва», посещает Россию и конечно же снова и снова разоблачает.

Джеймс Рэнди — Секреты экстрасенсов-разоблачение

Честный лжец [Vert Dider]

«Неважно, как вы умны и насколько образованны — вас можно обмануть», — эти слова пугали бы в устах мошенника, но в нашем случае произнес их Джеймс Рэнди, легендарный иллюзионист и борец с заблуждениями. Друзья, мы наконец представляем вам свой перевод документального фильма о Невероятном Рэнди «Честный лжец», снятого в 2014 году. Из него вы узнаете о победах и неожиданных провалах в крестовом походе против шарлатанов.

СОН РАЗУМА:Многие люди хотя бы раз в жизни были обмануты шарлатанами, скрывающимися под множеством обличий — от экстрасенсов и врачевателей до учёных и производителей товаров, якобы предназначенных для разоблачения мошенников. Принимая по ходу действия смертельную дозу гомеопатического препарата, лектор выступает в своём фирменном стиле: пара трюков — и зрительный зал уже оставлен в дураках. Но не стоит переживать, ведь такое случается даже с искушёнными в науках людьми. Вместе с Джеймсом Рэнди надеемся, что эта лекция поможет вам стать менее легковерным. Кроме того, вы наконец-то узнаете, к каким казусам может привести боязнь атеистов.

Вот, собственно, весь анатомический атлас для шаманов. Это вам не Синельников.

Оценка безопасности ГМО
Подборка публикаций:

1. Оценка безопасности ГМОhttps://postnauka.ru/faq/18666
2. Мнения экспертов: Генетически модифицированные организмыhttps://postnauka.ru/talks/25280
3. Трансгенные растения https://postnauka.ru/faq/9221
4. Генная инженерия растенийhttps://postnauka.ru/video/35058
5. Биотехнологии и обществоhttps://postnauka.ru/faq/28344
6. Селекция растений https://postnauka.ru/video/40277



и его разоблачение

1. Анти-Тайна
2. ПРЕДИСЛОВИЕ ОЧЕНЬ ЦЕННОЕ ПРОТИВОЯДИЕ
3. ВВЕДЕНИЕ ТРЕВОЖНЫЙ ОБЩЕСТВЕННЫЙ ФЕНОМЕН
4. ЧАСТЬ ПЕРВАЯ РАЗОБЛАЧЕНИЕ «ТАЙНЫ»
5. ГЛАВА 1 СКАЗОЧНАЯ ИСТОРИЯ РОНДЫ
6. ГЛАВА 2 ИСТОРИЧЕСКИЕ ПЕРЛЫ «ТАЙНЫ»
7. Бетховен и Эйнштейн — адепты «Тайны»?
8. Современные хранители «Тайны»
9. ГЛАВА 3 ПРОКОЛЫ «ТАЙНЫ»
10. Действовать или не действовать? Вот в чем вопрос
11. Бунт квантового физика
12. Вселенная слишком позитивна, чтобы воспринимать негатив
13. Хозяин и марионетка вселенной
14. Неисчерпаемые резервы вселенной
15. Здоровье — в голове
16. Испытание реальностью
17. ГЛАВА 4 СУЩНОСТЬ «ТАЙНЫ»
18. «Тайна» вкратце
19. Магическое мышление как этап развития
20. Магическое мышление у взрослых
21. ЧАСТЬ ВТОРАЯ «ТАЙНЫ» ПОЛИШИНЕЛЯ
22. ГЛАВА 5 МЫСЛЬ НЕ ТАКАЯ УЖ НОВАЯ
23. «Медицинские» корни «Новой мысли»
24. О благодарности к Уоттлзу
25. Ментальные колебания Аткинсона
26. Упрощенный Энел, Куэ и позитивное мышление
27. ГЛАВА 6 «ТАЙНА» КОЛДОВСТВА
28. Магическая практика
29. ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ У СЕРДЦА СВОИ ТАЙНЫЕ РЕЗОНЫ
30. ГЛАВА 7 И ВСЁ-ТАКИ «ТАЙНА» КАК БУДТО БЫ РАБОТАЕТ
31. Значимые действия
32. Изменение поведения и настроения
33. Когда желаемое уже осуществилось
34. О совпадениях
35. Чем больше верующих, тем сильнее вера
36. Деньги с неба не падают
37. Мелочи
38. Избирательное внимание
39. Верования и подтверждения
40. ГЛАВА 8 ПОЧЕМУ ЛЮДИ ВЕРЯТ В «ТАЙНУ»
41. Эффект плацебо
42. Психологический тренинг и психотерапия
43. Верования, влекущие людей к «Тайне»
44. Все так делают, и ты делай
45. Процесс моделирования
46. ЧАСТЬ ЧЕТВЕРТАЯ НЕ СТОЛЬ УЖ ТАЙНЫЕ ОПАСНОСТИ
47. ГЛАВА 9 ОПАСНОСТЬ СЕКТАНТСТВА
48. Прячьте все негативное с глаз долой!
49. Сочувствие в понимании Ронды
50. Сочувствие в понимании психологов
51. Дружба под угрозой
52. Индивидуалистическое общество
53. Манипулирование — сердце «Тайны»
54. Великий соблазн «Тайны»
55. Убеждение
56. Тайные собрания
57. Есть ли жизнь после «Тайны»?
58. ГЛАВА 10 ДРУГИЕ ОПАСНОСТИ «ТАЙНЫ»
59. Психологическая диета а-ля Ронда
60. «Тайна» как путь к разорению
61. О вреде позитивного и пользе негативного мышления
62. «Псевдореальность», которая внушает страх и чувство вины
63. Навязчивые «космические мысли»
64. Может ли быть польза от «Тайны»?
65. «Тайна» и психология
66. ЧАСТЬ ПЯТАЯ «ТАЙНА» ПЕРЕД ЛИЦОМ НАУКИ
67. ГЛАВА 11 «ТАЙНА» ПОД КВАНТОВЫМ СОУСОМ
68. «Закон природы», неизвестный науке
69. «Волнующиеся» мысли
70. Мысли излучаются во вселенную?
71. Самый мощный передатчик во вселенной
72. «Духовная» энергия и вибрации
73. Время — всего лишь иллюзия?
74. Мысль, создающая материю
75. ГЛАВА 12 НАУКА И ЛЖЕНАУКИ
76. Подобранные свидетельства
77. Тайный рецепт свидетельств
78. Застой лженаук
79. Лекарство сомнительной ценности
80. Как распознать лженауку
81. ГЛАВА 13 ДОКАЖИТЕ, ЧТО «ТАЙНА» РАБОТАЕТ, И ПОЛУЧИТЕ МИЛЛИОН
82. Можно ли научно проверить закон притяжения?
83. Закон притяжения и воля случая
84. Быстрота выполнения
85. Очень простой тест, отвечающий всем претензиям «Тайны»
86. Докажите, что «Тайна» работает!
87. Скептики в поисках паранормальных явлений
88. Испытание для «наставников Тайны»?
89. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОПАСНАЯ «ИНФОРЕКЛАМА»
90. ПОСЛЕСЛОВИЕ «ТАЙНА» ЭГОЦЕНТРИЗМА И НЕВЕЖЕСТВА
91. СЛОВА БЛАГОДАРНОСТИ
92. Примечания

Вся научная литература в медицине сегодня выходит на английском.

«Медицинские» мошенники и старики.

Вывод: никому не рассказывать о себе и своих болезнях

Written by admin on 20 июля 2015

«Воспаление кластерной детерминанты…»

Уголовные дела о мошенниках, обманывающих стариков и детей, множатся далеко не так быстро, как их жертвы. Доказать злой умысел и найти виновника здесь куда сложней, чем предупредить преступление. А потому, пока наши доверчивые близкие не успели стать добычей мошенников или отдать последнее, приложите все усилия, чтоб этого не произошло. Но тем не менее каждое поданное заявление в полицию — это путь злодеев к неотвратимому наказанию.

Рискуют, потому что очень хочется жить…

История, случившаяся с матерью моей приятельницы, живущей в Калининграде, потрясла тем, что пожилая женщина, отличавшаяся завидным здравомыслием, стала жертвой мошенников, как и те пенсионеры, которые в силу возрастных изменений владеют собой уже не до конца. Удивило и то, насколько пожилая женщина поддалась на уловки мошенников, хотя случай этот достаточно, скажем так, типичный, но от этого он не становится менее мерзким.

Женщина живет одна, но обычно она несколько раз в день созванивается с дочерью. И тут в семье произошло радостное событие: родилась правнучка, и дочка уехала в другой город понянчить внучку. Новоиспеченная прабабушка тоже так обрадовалась правнучке, что у нее случился гиперкриз и пришлось вызвать скорую. Помощь женщине оказали дома, госпитализировать не стали, а пока ставили капельницу, пациентка рассказала медикам, что у нее обнаружили тяжелое заболевание, о котором она пока что не сообщала в районную поликлинику.

На следующий день женщине позвонили на мобильник якобы из областной больницы.

«Маме позвонили, и сам главврач сообщил ей, что у нее ужасные анализы крови, а кровь она сдавала аж год назад, и какие-то кластерные детерминанты аж 83%!! И она вот-вот умрет! — рассказывает ее дочь Ольга. — Но у них есть лекарство, всего за 200 тысяч рублей, и они готовы ей его немедленно привезти, но деньги перевести надо немедленно. И это тайна, они уже обещали это лекарство другой женщине, но у нее детерминанты не в таком ауте. И потому, чтобы мама их не выдала и никому не позвонила, она должна снять трубку стационарного телефона, а на мобильный они ей позвонили, и так в режиме разговора она должна держать мобильник при себе и идти в банк, чтобы они слышали ее разговор с операционистом. Моя здравомыслящая мама тут совсем опупела и, как послушный цуцик, пошла в банк, и даже умоляла этих врачей отдать лекарство ей! Банк рядом с домом. Не знаю, в какую минуту на маму снизошло просветление, но в банке она написала девушке-операционистке записку: „Мне говорят снять 200 тысяч, это развод или — правда?“ Девушка тут же врубилась и написала в ответ — развод. Потом они разыграли сценку у мобильника, мама просила снять 200 тысяч, а девушка говорила, что такую сумму надо заказывать. Из мобильника орали, что не надо ничего заказывать, а перевести деньги на счет. Но тут мама окончательно пришла в себя и послала их».

Ольга и ее мама полагают, что к сливу информации о том, что ей было плохо, как-то причастны сотрудники скорой. Хотя это могли быть и диспетчера, и некто, получивший доступ к базе вызовов незаконным путем. По крайней мере заявление в прокуратуру уже написано, и расследование инцидента начато. Но в данном случае представители правоохранительных органов также могут столкнуться с трудностями.

Самое трудно доказуемое преступление — мошенничество

Задача мошенников — втереться в доверие и сделать все так, чтобы невозможно было доказать, что имуществом своим человек поделился не по собственной воле. Достаточно вспомнить многочисленные процессы по МММ и торжественные выходы на свободу Сергея Мавроди. Свидетельницей этих действ я была сама, когда присутствовала на судебных заседаниях по делу МММ в Москве.

Сейчас детища великого комбинатора можно легко обнаружить во всемирной сети интернет, а мошенники масштабом помельче взялись за мобильные телефоны. Правда, последствия их деятельности для отдельно взятой семьи бывают ничем не легче. Потому что ставка в них — жизнь пожилых людей.

Я хочу затронуть в данном случае только один вид преступлений мошенников: когда пожилым людям по телефону объявляют «смертный приговор». И никакие логические доводы о том, что никто не будет объявлять такой диагноз по телефону, на пожилых людей не действует. За 5−10 минут стариков приводят в такое состояние, что они, не видя собеседника, не способны запомнить даже его голос и хоть как-то противиться психологическому давлению. Впрочем, и голоса мошенники могут изменить с помощью специальных компьютерных программ.

При этом интонации мошенников прекрасно отработаны и внушают доверие, а порой и наводят ужас. Сейчас по калининградскому случаю идет проверка прокуратуры, а в Москве поборники «кластерной детерминанты», судя по сайтам, посвященным их деятельности, орудуют с конца 2010 года. Разумеется, никакой «кластерной детерминанты» в крови не существует. Но как только ее «разоблачат» в СМИ, возникнет еще какой-нибудь малопонятный, наводящий ужас термин. Поэтому главное — «знать в лицо» сам метод и представлять, насколько сложно найти и обезвредить тех, кто заставляет стариков, отказывающих себе во всем, отдавать последние накопления, зачастую — «гробовые». 

Так, в случае, описанном выше, следует понимать, что:

= Телефон, с которого звонили пожилой женщине, наверняка был зарегистрирован на несуществующее лицо, либо же вообще не определялся. И пока у нас будут существовать подобные номера, безобразие может быть продолжено. Возможно, что симка-невидимка канула в лету сразу после того, как «жертва» сорвалась с крючка.

= Так как преступное завладение деньгами женщины «не было доведено до конца», пусть и по независящим от мошенников причинам (жертва пришла в себя, и в этом ей помогла операционистка), трудно будет доказать как их вину, так и само событие преступления.

= Счет, на который жертва должна была перевести деньги, был, скорее всего, открыт на «физическое лицо», которое не имело ни малейшего понятия о том, зачем и кто должен направить туда деньги. Причем, невзирая на то, что у счета есть хозяин, являющийся гражданином РФ с паспортом и пропиской. Также, возможно, что гражданина, на которого зарегистрирован счет, уже нет в живых. Об этом просто забыли оповестить банк. Но его данные все же являются зацепкой для следствия.

= Хотя у инцидента и есть свидетель — порядочная операционистка Сбербанка, видевшая пожилую подавленную клиентку в состоянии полной растерянности, трудно будет доказать причастность к преступлению как хозяина счета, если он жив, так и некоего лица, скорее всего, попросившего его «об одолжении».

И еще несколько важных дополнений от сотрудников УФСИН (Управление федеральной службы исполнения наказаний).

= Телефонный мошенник или их группа могут уже находиться в местах не столь отдаленных и найти очередную жертву методом случайного набора номеров. А потому при поступлении звонка с неизвестного номера надо немедленно прервать разговор. В противном случае разыскать такую группу весьма сложно. Подельники даже могут находиться в разных пенитенциарных учреждениях. Методами давления на потенциальных жертв они владеют виртуозно. А вот с совестью у них и до суда наблюдались проблемы. Поэтому не стоит надеяться на таинственные моральные скрепы, то есть «понятия» уголовного мира. Надо решать, как выкручиваться самим.

= Зачастую жертвы сами рассказывают мошенникам о своих болезнях и прочих обстоятельствах. 

Будучи в полной растерянности от полученной информации, они не в состоянии сосредоточиться на том, что говорит собеседник, представившийся медработником, и объективно оценить смысл сказанного. Особенно разрушительно на людей, взятых в оборот, действует смена голосов и социально важных должностей — «завкафедрой иммунологии», главврач, начальник лаборатории, заместитель главного врача «кремлевской больницы» или «президентской клиники». Этот таинственный и вездесущий «зам», по сведениям криминалистов, уже звонил и в Пермь, и в Тюмень, и в Нижний Тагил. И пока правоохранительным органам не удается его разыскать.

Как правило, «кластерная детерминанта», обнаруженная в крови внезапно, непременно указывает на страшную онкологию, необходимость резать спину вдоль позвоночника — после чего жертву ждет в лучшем случае полгода лежачей жизни, непременно — «на животе», если она вообще выдержит наркоз. А скорее всего — не перенесет. А потому ей необходима консультация у лучшего профессора и волшебное лекарство — страшный дефицит, ценой от 15 до 500 тысяч.

= Мошенники стараются запугать жертву, не дать ей опомниться, а для этого — ведут непрерывные разговоры до получения денежных средств. Как, впрочем, и было с пожилой женщиной из Калининграда.

За вами скоро приедут!

В качестве еще одного примера хочется привести историю из недавнего прошлого «кластерной детерминанты», рассказанную дочерью еще одной потерпевшей на сайте пострадавших от мошенников. Надо сразу сказать, что дочь неоднократно проводила беседы с матерью, готовя ее к визиту фальшивых соцработников и продавцов целебного зелья.

Пожилой москвичке (72 года) позвонили якобы из регистратуры поликлиники и уточнили, как давно она проходила диспансеризацию и сдавала анализ биохимии крови. Женщина сдавала анализ крови всего три недели назад (а в случае с калининградской пенсионеркой вызывалась скорая — прим. авт.) и пребывала в радостном убеждении, что раз ее не вызвал лечащий врач, то ничего страшного в ее крови не нашли. Далее все пошло по стандартной схеме: уточнили, есть ли дома кто-то из родственников, и, выяснив, что нет, начали расписывать ужасы 83%-й детерминанты. Женщине обещали разрезать спину почти до пояса, тяжелые последствия наркоза и невыносимость инвалидизации впоследствии. Приятный мужской голос взывал по селектору к заведующей отделением, та — по селектору — к главврачу, он — к профессору Преображенскому (мошенники, видать, тоже любят Булгакова), который только и может дать нужное безоперационное лечение, если, конечно, волшебного лекарства еще хватит. Затем разговор переводился вновь на заведующую, которая все более грозно вещала про профессора Преображенского, к которому «больной следует в ноги броситься, но выжить». Затем на завлабораторией. Несчастную женщину буквально «закошмарили» медицинскими подробностями. И, наконец, поинтересовались, есть ли у нее деньги на прогрессивный курс лечения. И тут подготовленная к диверсиям бабушка выдала, что лично у нее денег нет, попросила их номер телефона, дабы посоветоваться с дочерью. После чего разговор с ней немедленно прекратили.

Но еще несколько пожилых людей, обработанные подобным же образом, отдали мошенникам все деньги, которые нашли в доме… Очнувшись от морока, некоторые из них угодили с сердечным приступом в реанимацию.

Многие пытаются понять, почему же вполне вменяемые старики ведут себя «как дети малые», а значит, найти способ, как с этим бороться. ИА REGNUM обратилось с этим вопросом к специалистам.

— К сожалению, в старости способность к обучаемости сильно снижена, как и концентрация внимания, — пояснил криминальный психолог Денис Вестников. — А потому проводить эти самые беседы приходится не раз и не два. Многие пожилые люди не могут усвоить, как обходиться с мобильным телефоном, а потому поступающие оттуда СМС и звонки неизвестных кажутся им заслуживающими доверия. Кроме того, выйдя на пенсию, они часто пребывают в постоянном стрессе, лишены привычной среды общения, возможности заработать и полноценно позаботиться о себе. Многие впадают в отчаяние, считают, что зря или не так прожили свою жизнь, или в депрессии от сложившейся ситуации и очень хотят доказать молодым, что сами еще на что-то способны. В том числе и тратить свои собственные деньги — на самих себя, а не на нужды молодых. Многие убеждены, что «неблагодарным» родственникам они нужны только для того, чтобы посидеть с внуками, помочь материально или оставить некое наследство. Следовательно, те в их продолжительной жизни не заинтересованы. А вот посторонним — не все равно, потому звонят и беспокоятся! И предлагают вылечиться, пусть и задорого. Но что может быть дороже жизни?

По мнению криминального психолога, многократные беседы с пожилыми людьми могут дать результат только в сочетании с другими — более консервативными методами предупреждения преступлений. И тут в ход могут идти — и видеокамеры, и частые проверочные звонки, и приезды в гости. К тому же доверять историям о мошенничестве легче, когда их рассказывают люди со стороны, никак материально в стариках не заинтересованные. Ну, и список важных телефонов и фамилий, вывешенный на видном месте — в кухне, на входной двери, — обязательно должен включать и главврача, регистратуру, участкового врача, а также обязательно участкового уполномоченного и «02». Иначе обязательно выяснится, что не существует не только мирового светила профессора Вознесенского, но и такого заведующего и главврача в вашей районной поликлинике, которые так настойчиво звонили и предлагали вас спасти.

Кроме того, стоит объяснить, что скорая иной раз задерживается и на срочные вызовы, а уж эвакуировать насильно в больницы, где стремительно сокращается количество коек, точно никто не будет. Даже за дополнительную плату.

Не стоит делиться страшными историями о мошенниках исключительно на форумах пострадавших, где бывает не так уж много пожилых людей, продублируйте их — на бумаге, желательно, распечатав крупным шрифтом и не менее чем в 50 экземплярах, чтобы пожилые люди могли прочитать в виде объявления в подъезде. А они обязательно прочтут, как и информацию об отключении горячей воды.

В первую голову свяжитесь с участковым, пусть он вместе с вами или без вас (но лучше с вами) проведет собрание в каждом подъезде вашего и соседних домов. А также договорится с управляющей компанией по месту жительства ваших пожилых родственников, чтобы объявление не сдирали, ибо оно — важная часть профилактики преступности. Возможно, кто-то из бдительных жильцов не просто не даст себя обмануть, но и вовремя сообщит в полицию, и преступника поймают.

— Самая главная причина того, что старики теряют контроль над собой, едва узнав про страшный диагноз, — это их желание жить, — объясняет врач-геронтолог Анна Липовец. — В старости, когда меньше и физических, и психических сил, и куда сильней деструктивный настрой по отношению к ближнему кругу, они понимают, что сами должны позаботиться о себе. Поэтому разоблачительные рассказы, действительно, должны доноситься «из каждого утюга» и от любого внушающего уважение постороннего.

Если Вас или ваших близких все-таки обманули мошенники, надо звонить 02 (или 112 с любого мобильного телефона) и срочно подавать заявление в полицию. Полицейским не все равно, что вирус мошенничества распространяется по подотчетной территории. Если все же Вас обманули и заставили перечислить большую сумму на телефон и инцидент произошел между абонентами одного оператора, то оператор быстро вернет Вам эти деньги. Особенно, если вы подадите заявление немедленно после происшествия (но и при этом заявление в полицию обязательно). Телефоны, по которым Вам смогут помочь

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

«Трусливый врач – это самый опасный врач»

Эндокринолог Ольга Демичева в 2014 году вместе с сотнями коллег и пациентов вышла на улицы, протестуя против реформы здравоохранения, после чего ей пришлось уйти из государственной клиники. Сегодня Демичева уверена: реформа провалилась, российская медицина находится в катастрофическом состоянии, а новые идеи по введению уголовной ответственности за врачебные ошибки только ухудшат ситуацию.

Ольга Демичева

–​ 4 октября Следственный комитет предложил ввести уголовную ответственность за врачебные ошибки. По словам главы СК Александра Бастрыкина, только в 2015–2016 годах от ошибок врачей погибло более 1000 человек. Одновременно с этим в прессе стали появляться истории пациентов: так, 23-летний житель Томска умер от того, что врачи скорой помощи не смогли диагностировать аппендицит, из-за неверного диагноза от тромбоза скончалась 19-летняя жительница Санкт-Петербурга. Что вы думаете по поводу этой инициативы?

– Знаете, тот не ошибается, кто ничего не делает. У нас есть ответственность за халатность [ст. 293 УК]. Врач должен следовать протоколу, если нет вводных, которые объективно этому мешают. Если врач не выполняет требования протокола, это влечет смерть пациента, и можно доказать, что если бы следовали протоколу, пациент бы жил, – вот это халатность. Это не умышленное причинение вреда больному, но это недобросовестное исполнение профессиональных обязанностей.

Нас еще в институте учили: историю болезни вы пишете для прокурора

Мы всегда балансируем между риском и пользой для пациента. Как говорил великий клиницист Борис Вотчал (1895–1971, советский ученый, врач-терапевт. – Прим.), плох тот врач, который помнит о второй части заповеди Гиппократа «не навреди», но забывает о первой и главной: «помоги больному». Трусливый врач – это самый опасный врач. Он найдет тысячу способов ничего не делать, чтобы не попасть на разбор. Ну давайте вовсе не оперировать аппендицит, если мы знаем, что есть процент пациентов, которые не выживают при аппендэктомии! Уголовная ответственность приведет к тому, что врачи будут еще больше бояться. Нас еще в институте учили: историю болезни вы пишете для прокурора.

– Так как же вот с этими примерами в Питере и Томске? Люди-то погибли, и вовсе не из-за ожидаемых осложнений.

– Во-первых, не все клинические картины типичны. Бывают очень стертые, размазанные, завуалированные катастрофы. С другой стороны, один из результатов реформы здравоохранения в том, что врачи скорой помощи боятся госпитализировать пациентов, потому что их могут наказать за то, что они это сделали без достаточных оснований. Их за это штрафуют. Вот, к примеру, у меня был хороший друг в Москве с тяжелым онкозаболеванием, он ухудшился после очередной химиотерапии. Это было известное осложнение – мукозит, воспаление всех слизистых оболочек. Это острая ситуация, она требует немедленной помощи. Его жена вызывает скорую, у него боли, температура под 40, понос с кровью, рвота. Скорая говорит: «Вы же знаете свой диагноз», разворачивается и уезжает. Они вызывают вторую скорую, там врач говорит: «Нас за это ругают, мы не можем его никуда везти». Хорошо, что они позвонили мне, я поставила на уши коллег, которые вне всяких разрешений взяли его на себя. Он после этого еще больше года жил и работал.

Мы не так много зарабатываем, чтобы держаться за работу, которая завтра может превратиться в тюремный застенок

Возникает вопрос: можно ли наказать врачей скорой помощи? Они пишут в карте свою диагностическую концепцию: жалобы пациента являются следствием основного заболевания. Это добросовестное заблуждение, они же его не по злому умыслу не везли. И уголовная ответственность в данном случае не спасет: с одной стороны, будет капкан штрафов, с другой – статья.

– Что вообще изменится, если примут такой закон?

– Многие мои коллеги, хорошие врачи, уйдут из профессии. Себе дороже. Мы не так много зарабатываем, чтобы держаться за работу, которая завтра может превратиться в тюремный застенок. Кто-то уедет за рубеж, можно лекции читать.

Можно заставить тех, кто стоит ниже тебя, подчиняться страхом. Ждать, что те, кого ты сделал рабами, будут качественно выполнять свою работу, нельзя. Качественной медицины не будет, будет страх, который соберет в госучреждениях тех, кто боится.

– А за границей с этим как?

– Уголовной ответственности за врачебные ошибки нигде в мире нет. Есть гражданская ответственность – высочайшие штрафы для лицензированных врачей за неправильные действия. У нас врачи нелицензированные, мы наемные работники. Нам, кстати, обещали лицензирование с 2017 года, но затормозили процесс, потому что нам свободу давать опасно: если мы начнем заниматься частной практикой, откроем свои кабинеты, начнем консультировать пациентов онлайн, нам не нужны будут кабальные условия государственных больниц.

Беcпомощная реформа

– В 2013 году в России стартовала реформа здравоохранения. Согласно докладу Счетной палаты, опубликованному в 2015 году, реформа провалилась: на конец 2014 г. было сокращено 33 757 коек, при этом в 2014 году в больницах умерло на 17 900 человек больше, чем в 2013-м. Значительно увеличилось число вызовов скорой, когда помощь не была оказана: с 2,1 млн до 2,25 млн вызовов, и числа отказов в вызове скорой – с 1,16 млн до 1,43 млн.

Поликлиника по месту жительства – это сегодня наше слабое звено

– Мы все ждали эту реформу, потому что еще в начале 2000-х понимали, что российская медицина уступает медицине развитых стран. Но, во-первых, мы ждали, что она начнется с реформы медицинского образования. Подготовка кадров – это вопрос номер один, уровень выпускников медицинских институтов должен быть такой, чтобы можно было им доверять больных, а это сегодня невозможно.

Мы ждали реформу, которая изменит структуру преподавания, возьмет что-то из мирового опыта, создаст стимулы, чтобы сильнейшие преподаватели шли в медицинские вузы. Не сделано ничего. Я молчу про копеечные зарплаты преподавателей, про отсутствие качественных методик преподавания.

Диплом в кармане, он ничего не знает и ставит диагнозы

Что сделали? Раньше для того, чтобы врач «дозрел», была обязательная интернатура: то есть, 6 курсов ты отучился и еще год будешь ходить под врачами в стационаре, доучиваться на практике. Как альтернатива была ординатура, но она была и остается не для всех. Теперь интернатуру упразднили, а ведь это наш основной пласт – врачей терапевтов: либо ты поступил в ординатуру, либо ты сел в поликлинику. И вот они там сидят – диплом в кармане, он ничего не знает и ставит диагнозы. При этом у него времени на прием пациента – 12 минут. Я вам так скажу: у меня 35 лет стажа, я быстро печатаю на компьютере, я четко собираю анамнез, я хороший клиницист – и мне нужен час! Поэтому поликлиника по месту жительства – это сегодня наше слабое звено.

Итак, первый шаг реформы – образование – не выполнен. Второе, что надо было сделать, это повышать престиж профессии, чтобы имелся пул, из которого можно отбирать лучших. А для этого надо нормально платить врачам. Когда мне врут, что средняя зарплата врача по Москве – 110 тыс., я не пойму, с кем нас усредняют? Мои коллеги в государственных клиниках получают 40т.

Это не только про уровень жизни врача, хороший врач должен постоянно учиться. Вы думаете, мы за счет государства обучаемся? Все хорошие врачи учатся сами. Они собираются в сообщества, они ездят за свои деньги на конгрессы, они читают с утра до вечера, они изучают методики операций в видеорежиме. 99,9% хороших врачей свободно владеют английским языком, потому что вся научная литература в медицине сегодня выходит на английском.

– Много таких врачей вообще?

– Нас мало. 5% максимум.

Третье по реформе – закрытие больниц, сокращение доступности медицинской помощи. (По данным Центра экономических и политических реформ, с 2000 по 2015 гг. число больниц в России сократилось вдвое: с 10,7 тыс. до 5,4 тыс. – Прим.) При сокращении коек никто не просчитал, сколько на самом деле и каких коек нужно стране и каждому региону. Это делалось совершенно бессмысленно и беспощадно: закрывалось вообще всё. Знаете, для чего все больницы именами наделили: имени Юдина, имени Буянова? Чтобы не зияли дыры в нумерации.

Они отомстили пациентам за митинги

Закрывали такие отделения, которые вообще нельзя закрывать: например, отделение в 7-й московской больнице, которое по ОМС занималось трансплантацией почек. В 11-й больнице, где я работала, у нас был Городской центр рассеянного склероза, в котором лечились больше 7000 пациентов из Москвы и области. Мы работали с ними как со сложными комбинированными больными, потому что помимо того, что у них прогрессирует неврологический дефицит, перестают слушаться руки, ноги, перестают видеть глаза, нарушается речь, они имеют право на пневмонию, на диабет, на тот же аппендицит, с которым их обязаны оперировать в любом хирургическом отделении, но у них должно быть грамотное паллиативное сопровождение – команда, которая знает, как давать наркоз такому пациенту, какие осложнения характерны для него при обычных операциях. И когда в 2014 году закрывали 11-ю больницу, эти больные, включая колясочников, выходили с нами на митинги. Центра рассеянного склероза в итоге больше нет, его раздробили по округам, создав окружные центры. Некоторые из них очень хорошие, другие вообще никакие. Они таким образом отомстили пациентам за митинги. У нас на базе центра был свой… клуб что ли, они там встречались, общались, женились, они жили, зная, что есть этот центр, куда они могли прийти с любой бедой. У нас там психологи и психотерапевты работали – это был их социум. Его раскромсали, разрушили, рассеяли.

Протесты врачей и пациентов 2 ноября 2014 г.

На базе той же 11-й больницы всё было готово к созданию первого в России паллиативного центра. Вообще сегодня много говорят о паллиативной медицине, но часто путают ее с хосписной, хотя хоспис – только малая ее часть. Паллиативная медицина занимается лечением всех тяжелых хронических больных, многие из которых будут еще жить десятилетия. Мы такой центр создавали с начала 2000 годов, у нас открылось первое в стране отделение паллиативной помощи онкологическим больным 4-й группы, центр бронхо-обструктивных синдромов, центр рассеянного склероза, гастроэнтерологическое отделение, которое вело пациентов с циррозами печени, с печеночной недостаточностью, кардиологическое отделение, которое подготавливало пациентов с сердечной недостаточностью к тяжелым хирургическим вмешательствам вплоть до пересадки сердца. У нас были кафедры, где мы готовили врачей паллиативной помощи – сегодня их больше нет.

Паллиативная рокировка

В 2013 году мы подготовили концепцию центра паллиативной медицины, я лично передала ее в Департамент здравоохранения Москвы и в Минздрав. Не прошло и месяца, как нас объединили с 24-й больницей, и мы поняли, что нас готовят к закрытию. Всё было шито белыми нитками, мы находились на достаточно дорогой земле – на границе между Центральным округом и СВАО. И вот тут, осенью 2014-го, мы беремся за руки с нашими пациентами и выходим на улицы. Я вышла на Рошаля (Леонид Рошаль – президент Национальной медицинской палаты. – Прим.) и Федотова (Михаил Федотов – председатель Совета при президенте РФ по правам человека. – Прим.), они нас поддержали. И вот в конце ноября у нас уже были уведомления об увольнении, но тут проходит заседание Общественного совета совместно с Департаментом здравоохранения Москвы и принимается решение «с учетом уникального наработанного опыта» создать на базе 11-й больницы центр паллиативной медицины. А в январе 2015 года Департамент здравоохранения Москвы вдруг организует другой центр паллиативной медицины в деревне Саморядово Дмитровского района. 11-ю больницу закрывают. Сегодня центр существует, но из его основателей осталось человека три. Я ушла год назад, потому что там просто не было ставки эндокринолога, до меня дошли слухи, что Печатников (Леонид Печатников – заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития. – Прим.) распорядился не давать никаких руководящих должностей тем, кто выходил на митинги.

Проблема в том, что сегодня это не центр, который занимается лечением сложных пациентов и работает на сохранение жизни там, где можно ее сохранить, он всё больше походит на большой хоспис.

«Просто не надо воровать»

– Основа реформы – одноканальное финансирование, когда Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) оплачивает медицинскому учреждению лечение каждого больного, а больница сама должна распоряжаться деньгами – от закупки медикаментов до зарплат. Система оказалась эффективна?

Семен Гальперин на митинге медиков 2 ноября 2014 г.

– Одноканальное финансирование оказалось не так страшно, как мы думали. В 11-й больнице нас пыталась штрафовать каждая комиссия из ФОМСа, нас ругали за то, что увеличили койко-день, что разошлись патологоанатомические диагнозы, мы думали, что разоримся. Ничего подобного! Мы каждый месяц уходили в плюс – до 20 млн. У нас была своя компьютерная база с амбулаторными картами, электронные истории болезни, к врачам приходил учитель английского, под конгрессы нам премии выписывали, чтобы были деньги в поездке. И зарплаты были – до 60 тысяч! Мы и реформу-то ждали, потому что думали, что за нами все потянутся – что вот, мы уже реформировали здравоохранение в отдельно взятой больнице. И у нас действительно здóрово пациенты пролечивались: говорят, некоторые приплачивали скорой, чтобы к нам привезли. На Новый, 2013 год к нам пригласили дорогущую команду артистов, был прекрасный банкет, и я спросила представителя администрации, как мы умудрились при одноканальном финансировании быть всё время в плюсе? А он мне тихонечко отвечает: «Просто не надо воровать». Тогда так хорошо было, мы и не знали, что нас скоро объединят с 24-й больницей, мы жили в оазисе и не представляли, что вокруг всё рушится.

–​ По оценкам экспертов «Сколково», в 2016 году государство потратило около 70 млрд рублей на лекарства с недоказанной эффективностью. 

Что вообще происходит с лекарственным обеспечением?

Очень часто мы сталкиваемся с неработающими дженериками

– Да, у нас в списке жизненно необходимых лекарственных препаратов очень много лекарств, которые нигде в мире не используются как лекарства первого ряда, потому что не обладают доказанной эффективностью и/или безопасностью [среди них «Кагоцел», «Ингавирин», «Арбидол», «Мексидол»]. Россия опять пытается идти своим путем. Очень удобно выводить на рынок лекарственные препараты, не подтвержденные в надлежащих клинических исследованиях. 

Исследования – это дорого. Кроме того, они могут показать неэффективность препарата. 

Вторая беда – выпуск дженериков. Они по закону обязаны исследоваться на соответствие, чтобы доказать, что дженерик работает так же, как и оригинальный препарат. Это тоже деньги, и у нас порой обходятся и эти пути. Очень часто мы сталкиваемся с неработающими дженериками: к примеру, в инфекционном отделении врачи работали с оригинальным антибиотиком, а потом перешли на дженерик и очень быстро поняли, что что-то пошло не так. Ладно, можно предположить, что флора стала устойчива к этой молекуле и дело не в том, что дженерик плохой, а в том, что уже и оригинал бы не работал – но вот снова закупили оригинал и опять всё стало хорошо!

– О каких вы сейчас препаратах говорите?

– Помню многие, но называть не буду. Есть у нас правило: до тех пор, пока данные опираются только на личный опыт врача, их нельзя считать научными.

Вторая проблема – тяжелые больные часто не могут получить лекарства, которые им положены на закону. Одна из моих пациенток – Елена Чичкина из Ульяновской области больна редким видом рака. Ей прописали лекарство, которое ульяновский Минздрав обязан выдавать, но не выдает, потому что денег нет. Суды принимают решения в пользу пациента, из прокуратуры у нее письма, судебные приставы обязывают местный Минздрав выдать лекарство, но ничего не помогает. А годовой курс стоит почти 3,5 млн рублей – баснословные для семьи деньги. В этом году они вроде должны были объявить тендер на это лекарство, но вот буквально неделю назад снова Лене сказали, что у нее нет прогрессирования заболевания, которое требовало бы назначения этого препарата.

Хорошего мало

– Вы говорите, что всё плохо, а в России постоянно открывают новые медицинские центры, оснащенные по последнему слову науки. Вице-премьер Ольга Голодец еще в 2014 году говорила: «Мы говорим уверенно, что практически вся высокотехнологичная помощь сегодня может быть оказана в РФ. Мы знаем, что часто по результатам она оказывается на уровне выше европейского». Тогда же главный детский онколог Минздрава Владимир Поляков говорил, что лечение больных раком детей за границей – «спекуляция» и дискредитация российской медицины. По закону, если высокотехнологичная помощь не может быть оказана в России, государство обязано оплатить лечение за границей, но получается, что почти всё можно лечить дома?

У нас президент в ручном режиме разруливает отдельные клинические случаи

– Ну вот всем известно, что на федеральные каналы не попадают материалы, не совпадающие с политикой государства. И по этим каналам регулярно идет сбор денег на лечение разных людей, среди которых много детей. Показывают фотографии, рассказывают трагические жизненные истории и говорят, что операцию можно сделать только в Германии или в Израиле. Возникает вопрос: почему ж такой диссонанс между утверждениями о том, что у нас можно сделать всё, и постоянным потоком объявлений о сборе денег? Мы действительно много что можем. Вот у нас есть 62-я онкологическая больница в Красногорске, она лучше большинства европейских больниц! Но 62-я такая одна. На всю страну. А нам таких больниц на Россию штучек сто хорошо бы иметь. У нас президент в ручном режиме разруливает отдельные клинические случаи – вот девочку с онкопатологией из Владивостока пристроил на хорошее лечение. Это здорово, но сколько у нас таких девочек-то?

– Хорошо, современных больниц не хватает, но зато импортозамещение медицинских изделий привело к росту их производства на 15,5% по сравнению с прошлым годом.

– Я патриот! Я за то, чтобы всё самое лучшее производилось у нас и мы на этом работали. Но надо честно подходить к вопросам конкурентоспособности. Пока мы не можем производить равноценное оборудование, расходные материалы, приборы, искусственно блокировать поступление на рынок того, что работает лучше, ради поддержки отечественного производителя – это торможение прогресса.

Коррупционный путь – это тупиковый путь, но для некоторых чиновников это единственная возможность их существования

Любой узкий специалист вам приведет массу примеров того, как ему сложно работать с отечественными продуктами и как из-за этого ухудшилось качество медицинской помощи – это бесконечная тема. Я приведу пример на глюкометрах (аппараты для измерения уровня сахара в крови. – Прим.). У нас есть отечественная разработка – «Сателлит Экспресс». Импортные глюкометры были всегда лучше наших: меньше времени на получение результата, меньший размер капельки крови, который требуется, бóльшая точность аппарата. Несмотря на это, пару лет назад многие поликлиники обязали раздавать пациентам только глюкометры «Сателлит». Более того, если у пациента был другой глюкометр, его просто не обеспечивали тест-полосками, а они дорогие. А сейчас вообще появился бескровный глюкометр FreeStyle Libre – это фактически пластырь, в котором есть микроскопическая иголочка, ты ее не чувствуешь. Когда нужно узнать сахар в крови, просто подносишь аппаратик к пластырю и видишь цифру. У нас пока ничего такого нет. И вот почему не закупить такие всем нашим деткам, чтобы им не колоть мучительно пальчики?

– Вы вот говорите убедительные умные вещи. Как думаете, почему руководство страны идет по другому пути, не прислушиваясь к вам и вашим единомышленникам?

– Те пути развития медицины, которые мы предлагаем, они практически не дают лазеек для коррупции. Ведь даже при одноканальном финансировании мы были в плюсе при нормальной работе – всё должно быть построено так. Коррупционный путь – это тупиковый путь, но для некоторых чиновников это единственная возможность их существования. Мы знаем этих чиновников, и многие из них работают в структурах здравоохранения. Как только политику здравоохранения будут определять порядочные профессионалы, мы совершим качественный скачок, будет та самая необходимая нам всем реформа.