24.12.19 ЛАУН Б. Утерянное искусство врачевания...стенокардия...

Сэмюэль Альберт Левин (англ. Samuel Albert Levine) (1891-1966) — известный американский кардиолог.

Родился в польском городе Ломжа. В возрасте трех лет переехал в Соединенные Штаты.

В его честь назван симптом Левина, шкала Левина и синдром Лауна — Ґанонґа — Левайна.

Левайн(Сэмюэль Альберт Левин) раскрыл уникальность синдрома стенокардии целому поколению кардиологов. Возможно, это покажется невероятным, но я не помню случая, чтобы он ошибочно ставил этот диагноз. Он учил, что чаще всего несложно определить, является ли боль в груди следствием нарушения коронарной циркуляции, особенно если врач проведет с пациентом неторопливую беседу, во время которой обратит внимание на многочисленные детали, связанные с болью в груди. Очень немногие из современных врачей способны выявить начальные признаки стенокардии. В основном это объясняется тем, что они не обращают внимания на детали или не удосуживаются составить подробную историю болезни. В настоящее время в диагностике заболеваний коронарных артерий используют неинвазивные и инвазивные методы исследования, в том числе коронарную ангиографию. Из миллиона ангиограмм, выполненных в 1993 году, 200 тысяч оказались нормальными, свидетельствующими о хорошем состоянии коронарных артерий. Если бы врачи следовали советам доктора Левайна, пациенты со здоровыми коронарными артериями не подверглись бы столь дорогостоящему инвазивному исследованию.

Метод Левайна позволяет правильно диагностировать стенокардию уже при первом осмотре. Особое внимание он уделял искусству отвлечения внимания, например, просил пациента «показать пальцем» место, где ощущается боль. Стенокардия не проявляется в локальных болевых ощущениях, и на болезненный участок нельзя указать пальцем. Если же пациент указывал на точку в области грудной клетки, диагноз стенокардии можно было смело ставить под сомнение. 

Но когда он сжимал руку в кулак или прижимал к грудине раскрытую ладонь, то, скорее всего, у него была стенокардия. Этот диагноз тем более подтверждался, если пациент использовал такие определения, как: «Мне трудно описать свои ощущения, это не настоящая боль, а, скорее, теснение, тяжесть или сдавление». Вот тогда диагноз «стенокардия» можно было ставить наверняка. Левайн владел множеством других приемов, при помощи которых правильный диагноз можно было поставить еще до окончания первой беседы с пациентом.

.....Сегодня у медиков столь же низкая репутация, как и во времена Экклезиаста, который говорил: "Согрешивший перед Создателем да попадет в руки к врачу"...

Бернард Лоун (род. 1921) - доктор медицины, заслуженный профессор кардиологии Гарвардского института общественного здоровья и главный врач бостонской больницы имени Браэма, один из основателей международного движения "Врачи мира за предотвращение ядерной угрозы". В 1985 году получил Нобелевскую премию мира.

https://www.academia.edu/13555975/%D0%91%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%B4_%D0%9B%D0%BE%D1%83%D0%BD_%D0%A3%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%B8%D1%81%D0%BA%D1%83%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE_%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F - читать...

Бернард Лаун — американский врач, кардиолог, изобретатель дефибриллятора, получавший от имени организации «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» Нобелевскую премию мира в 1985 году «За информирование общественности и склонение общественного сознания в пользу мира». Википедия

Родился: 7 июня 1921 г. (возраст 98 лет), Утена, Литва

Образование: Университет Мэн

Научный руководитель: Samuel A. Levine

Основанная организация: Врачи мира за предотвращение ядерной войны

http://log-in.ru/books/uteryannoe-iskusstvo-vrachevaniya-loun-bernard-zdorove/#read

Бернард Лаун

УТЕРЯННОЕ ИСКУССТВО ВРАЧЕВАНИЯ

ОГЛАВЛЕНИЕ
От автора
Предисловие
ЧАСТЬ I. Искусство постановки диагноза, или как слушать пациента
Глава 1. История болезни как наука, или искусство быть слушателем
Глава 2. Чуткое прикосновение
Глава 3. Сердце и разум
Глава 4. Синдром Мюнхгаузена
ЧАСТЬ II. Искусство быть врачом, или как исцелять пациента
Глава 5. Слова, которые ранят
Глава 6. Слова, которые исцеляют
Глава 7. Душа во мраке
Глава 8. Сила определенности
Глава 9. Необычные способы исцеления
Глава 10. Халатность вредит целительству
ЧАСТЬ III. Наука и искусство исцеления пациента
Глава 11. Наперстянка: цена открытия
Глава 12. Новая традиция в медицине
Глава 13. Исцеляющий шок. Постоянный ток и электроимпульсная терапия
Глава 14. Отделение интенсивной терапии для больных с острой коронарной недостаточностью
Глава 15. Желудочковая экстрасистола: сердечное сокращение или предвестник?
ЧАСТЬ IV. Неизлечимые заболевания
Глава 16. Проблемы и сомнения при лечении пожилых пациентов
Глава 17. Последние мгновения жизни и смерть
ЧАСТЬ V. Вознаграждение за врачевание
Глава 18. Современное предание хасидов
ЧАСТЬ VI. Искусство быть пациентом
Глава 19. Как заставить врача слушать
Об авторе