18.07.21 Sibutromin
Безопасность и эффективность применения у детей до 18 лет и у людей старше 65 лет не определены.
Необходимо контролировать уровень АД и частоту пульса каждые 2 нед в первые 2 мес лечения и затем — 1 раз в месяц.
Мероприятия, ограничивающие свободную продажу лекарственных препаратов, содержащих сибутрамин, проходили в 2008—2010 годах не только в России. Кампании по приостановке продаж развернулись в США, ряде стран Евросоюза и Израиле[ Данная мера применена после получения результатов исследования, где при длительном применении (несколько лет) 15 мг сибутрамина у больных гипертонической болезнью, перенёсших инфаркт и инсульт выявлен ряд тяжёлых побочных эффектов.
Отзыв документов, дающих право на торговлю в аптеках, по формулировкам регламентирующих органов носит временный характер, до выяснения особых обстоятельств.
На Украине данный запрет не распространяется на БАДы, содержащие сибутрамин в большей дозе (35-50 мг), ввиду отсутствия юридических процедур доказательства наличия этого компонента в продукте для снижения веса.
Существуют исследования, утверждающие, что побочные эффекты связаны с наличием в рацемическом сибутрамине S-изомера. Напротив,
R-сибутрамин имеет в 2 раза меньший риск развития нежелательных последствий.
Наличие оптически чистой лекарственной формы, содержащей R-сибутрамин, могло бы, при достаточной доказательной базе, положительно повлиять на сложившуюся ситуацию.
Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки (утром), начальная доза — 10 мг (при плохой переносимости возможен прием 5 мг); в случае недостаточной эффективности через 4 нед дозу увеличивают до 15 мг/сут. Длительность лечения — 1 год.
Опыт применения сибутрамина у пациентов с ожирением и контролируемой артериальной гипертонией
АННОТАЦИЯ
Обоснование.
Ожирение – метаболическое нарушение, приобретающее характер эпидемии. Висцеральная форма ожирения повышает риск развития артериальной гипертензии (АГ), сахарного диабета 2 типа и других ассоциированных состояний. В связи с этим основной целью лечения ожирения является не только снижение веса, но и уменьшение риска развития сопутствующих заболеваний.
Цель. Оценка эффективности и безопасности сибутрамина у больных с ожирением и АГ, изучение влияния препарата на эпикардиальный жир при длительном применении.
Методы. В исследование включено 57 пациентов с АГ и ожирением в возрасте 35–-60 лет. Всем пациентам исходно и через 7 мес наблюдения проводилось комплексное обследование, включающее
общий осмотр с антропометрическими измерениями,
электрокардиографию (ЭК),
офисное измерение АД,
суточное мониторирование АД,
эхокардиографию (ЭхоКГ).
В исследование включались пациенты с контролируемой АГ, находящиеся на антигипертензивной терапии. В течение 1-го месяца наблюдения всем пациентам давались общие рекомендации по снижению веса. Затем к немедикаментозной терапии добавлялся сибутрамин в дозе 10 мг в сутки. Контрольные визиты для оценки эффективности и безопасности проводились через 1 и 6 мес приема препарата.
Результат.
Среди участников исследования преобладали женщины. У всех пациентов было подтверждено висцеральное ожирение. По данным ЭхоКГ у большинства больных была нарушена геометрия левого желудочка (ЛЖ) по типу концентрического ремоделирования или гипертрофии.
Так выходит, что сибутромин улучшает картину ЛЖ?
В течение 1-го месяца на фоне соблюдения общих рекомендаций была выявлена незначительная динамика веса – уменьшение в среднем на 2 кг (<2% исходного).
На фоне приема сибутрамина в течение 1 мес потеря веса увеличился в среднем на 3,7 кг (>2% исходного). Через 6 мес приема сибутрамина потеря веса составила в среднем 8,6 кг (6,2% исходного).
По данным ЭхоКГ было выявлено снижение индекса массы миокарда ЛЖ (иММЛЖ), более выраженное у женщин.
Количество пациентов с нарушенной геометрией ЛЖ уменьшилось. Также отмечалось снижение толщины эпикардиального жира (ЭЖ), достоверно более выраженное у женщин.
Побочные эффекты сибутрамина были выявлены у 26,3% участников. Наиболее частые: запор (12,3%), сухость во рту (10,6%).
Выраженность симптомов сохранялась в течение 1-го месяца терапии сибутрамином, затем снижалась. Отмены препарата, дополнительных назначений не потребовалось.
Заключение.
Распространенность ожирения и ассоциированных с ним заболеваний неуклонно растет.
Медикаментозная терапия ожирения способствует эффективному снижению веса, влияет на характер распространения жировой ткани, замедляет развитие сопутствующей патологии. Разрешенный в России препарат сибутрамин является эффективным и безопасным лекарственным средством, которое может использоваться у пациентов с висцеральным ожирением и контролируемой АГ.
https://www.omet-endojournals.ru/jour/search/sections/6
------------------------------------
Фармакологическое действие
Средство для лечения ожирения центрального действия. Механизм действия обусловлен селективным ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина, в меньшей степени - допамина.
Ускоряет наступление и пролонгирует чувство насыщения, что приводит к уменьшению потребления пищи. Увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза путем опосредованной активации β3-адренорецепторов. Действует на обе стороны баланса энергии и способствует снижению массы тела.
Помогает снять чувство голода в процессе обжираловки.
Сибутрамин и его метаболиты не высвобождают моноамины и не являются ингибиторами МАО, не обладают сродством к серотонинергическим, адренергическим, допаминергическим, мускариновым, гистаминовым, бензодиазепиновым и NMDA рецепторам.
Фармакокинетика
После приема внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ. Практически полностью метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома CYP3А4 с образованием моно- (дисметилсибутрамин) и ди-дисметил (ди-дисметилсибутрамин) форм активных метаболитов (М1 и М2), а также путем гидроксилирования и конъюгирования с образованием неактивных метаболитов. Cmax сибутрамина достигается через 1.2 ч, М1 и М2 – через 3-4 ч. Cmax М1 и М2 после однократного приема внутрь в дозе 15 мг – 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл) и 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл) соответственно.
Не принимать с пищей.
Прием с пищей увеличивает время достижения Cmax и снижает величину Cmax дисметил метаболитов на 3 ч и 30% соответственно; не влияет на величину AUC дисметил метаболитов. Быстро и хорошо распределяется в тканях. Связывание с белками плазмы: сибутрамин – 97%, М1 и М2 – 94%. T1/2 сибутрамина – 1.1 ч, М1 – 14 ч, М2 – 16 ч. Выводится, в основном, почками в виде неактивных метаболитов.
При почечной недостаточности основные фармакокинетические параметры (Cmax, T1/2, AUC) сибутрамина и его активных метаболитов существенно не изменяются.
Показания активного вещества СИБУТРАМИН
Режим дозирования
Начальная доза составляет 10 мг/сут. При недостаточной эффективности при применении в этой дозе (снижение массы тела менее чем на 2 кг за 4 недели) и при хорошей переносимости дозу можно повысить до 15 мг/сут.
При отсутствии эффекта при применении в дозе 15 мг/сут (снижение массы тела менее 2 кг за 4 недели) сибутрамин следует отменить.
У пациентов, недостаточно адекватно реагирующих на проводимую терапию, т.е. у которых в течение 3 мес не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня, длительность применения должна составлять не более 3 мес.
Курс лечения составляет не более 1 года, т.к. нет данных об эффективности и безопасности более продолжительного применения.
Не следует продолжать применение, если после достигнутого снижения массы тела в ходе дальнейшей терапии пациент вновь прибавляет в массе 3 кг и более.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто - потеря аппетита, запор, сухость во рту, тошнота, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница, головные боли, головокружение, беспокойство, парестезии, усиление потоотделения, изменение вкуса, судорожные припадки; у одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала терапии сибутрамином, после лечения развился острый психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД (умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин), вазодилатация (покраснение кожи с ощущением тепла), обострение геморроя; в отдельных случаях - более выраженное повышение АД и учащение ЧСС.
Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях - острый интерстициальный нефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения, пурпура Шенлейн-Геноха.
Чаще всего побочные эффекты проявляются в начале терапии (в первые 4 недели), их выраженность и частота возникновения с течением времени ослабевают.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Сибутрамин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Женщины детородного возраста в период лечения должны применять адекватные методы контрацепции.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести (т.к. при этом возможно бессимптомное повышение концентрации сибутрамина в плазме крови).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести (т.к. неактивные метаболиты частично выводятся почками).
Применение у детей
Не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения у данной категории пациентов.
Применение у пожилых пациентов
Не применяют у лиц старше 65 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения сибутрамина в гериартрии.
Особые указания
Применять только в тех случаях, когда все мероприятия по снижению массы тела малоэффективны (т.е. снижение массы тела составляет менее 5 кг в течение 3 мес).
Лечение следует проводить только в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности.
Научиться не жрать по вечерам
Таким образом, формируются предпосылки к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела после отмены медикаментозной терапии.
С осторожностью применять одновременно с препаратами, увеличивающими интервал QT, у пациентов с гипокалиемией и гипомагниемией, эпилепсией, с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести (т.к. при этом возможно бессимптомное повышение концентрации сибутрамина в плазме крови), с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести (т.к. неактивные метаболиты частично выводятся почками), у пациентов с моторными тиками или вокализмами в семейном анамнезе, одновременно с препаратами, повышающими АД и ЧСС (в т.ч. нельзя с лекарственными средствами, применяемыми при кашле, аллергии и простуде).
Не применяют у лиц старше 65 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения сибутрамина в гериартрии.
В период лечения следует контролировать АД и ЧСС: в первые 2 мес терапии - каждые 2 недели, затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (АД более 145/90 мм рт.ст.) контроль этих параметров следует осуществлять особенно тщательно и, при необходимости, более часто. Если АД при повторном измерении дважды превышало 145/90 мм рт.ст., то сибутрамин следует отменить.
При проведении регулярного медицинского контроля в период лечения следует обращать внимание на прогрессирующее диспноэ, боли в грудной клетке и отеки, хотя связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена.
Реакции на отмену сибутрамина (головная боль, повышенный аппетит) наблюдаются редко.
В период лечения не следует употреблять алкоголь из-за необходимости соблюдения диеты.
Не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения у данной категории пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
В настоящее время не установлено влияние сибутрамина на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности. Однако исключить возможность такого воздействия нельзя. С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении со средствами, ингибирующими активность изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, тролеандомицин, циклоспорин) повышаются концентрации в плазме метаболитов сибутрамина, незначительно увеличивается интервал QT.
При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, дексаметазоном, антибиотиками группы макролидов возможно ускорение метаболизма сибутрамина.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (с циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), агонистами 5-HT1-рецепторов, производными алкалоидов спорыньи, опиоидными анальгетиками, противокашлевыми средствами центрального действия повышается риск развития серотонинового синдрома.
-------------------------------------------
Из ИНТЕРНЕТА:
...Знаете, конечно, кому как. Но я была здорова как конь, возможно поэтому у меня никаких побочек не было. Если б не редуксин, я бы никогда в жизни не похудела. Вес после похудения держался очень долго. Набрала только после двух родов. В общей сложности - это пять лет и двое детей. Вот щас закончу кормить грудью и пожалуй вновь пропью курс. У меня нет силы воли сидеть на диетах, к сожалению. Да и депрессия от них ужасная начинается. Для меня лучше один курс редуксина и жить спокойно дальше.
...В постоянной борьбе с парой десятков лишних килограмм, устав от бестолковых диет и жестких физических нагрузок по совету подруги решилась на прием Редуксина.
Действие препарата основывается на Сибутрамине, психотропном веществе блокирующем в черепной коробке раздел отвечающий за голод.
Итак, купить оказывается это чудо средство можно в аптеке без всякого рецепта (что вроде как недопустимо). Коробочка препарата обошлась в шесть тысяч рублей.
На перевес в 20 килограмм вполне действенной дозой является 15 мг., то есть одна таблеточка.
Таблетка нарядного синего цвета, запивается водой, после пробуждения.
Волшебство начинается уже через пару часов.
Аппетит пропадает на все 120%. Кушать не хочется вообще. Если не заставлять себя съедать в положенное время хоть по четвертинке от обычного приема пищи, вопрос приема пищи отпадает сам собой.
Зато появилась постоянная жажда. С бутылочкой воды теперь можно не расставаться. Пить хочется постоянно.
Парадоксально но появилась энергия. Дикий фонтан энергии. Проезжала по 15 километров в день на велосипеде. Все бытовые дела на которые уходило по пол дня проворачиваются за пол часа.
В интимной жизни как будто бы обострилась чувствительность интимных зон.
Страшненькая побочка: Через месяц приема изо рта появился неприятный гнилостный запах. Желудок периодически скалывало. Организм стал переваривать сам себя. Стала замечать не объяснимые перепады настроения.
Решила поподробнее ознакомится с препаратом. И о ужас! Оказывается препараты на основе сибутрамина давно запрещены во всех цивилизованных странах! Доказаны факты самоубийств, онкологических заболеваний, тяжелой зависимости от препарата.
Итог: месяц приема -6 килограммов веса от исходных 90 кило. Никаких диет. Можно вообще не есть и не парится. Супер активность в период приема препарата и нездоровый блеск в глазах. Ушатаная нервная система и больной желудок. Грусть и тоска после прекращения приема препарата. И увы возврат 6 кило и еще четыре сверху через пол года после прекращения приема препарата.
...Принимаю сибутрамин 3,5 месяца и по сей день. Перерыв был два раза по неделе, простужалась. Результат с 98кг стала 82 кг минус 16 кг. После 3 месяцев, 2 недели как вес стал снижатся медленно . Побочки были первые три недели: головокружение, сердцебиение, потемнение в глазах, штормило, сухость которая есть и сейчас. Побочки не все могут перенести, но я стерпела, их сейчас нет, кроме сухости во рту. Пью много воды, чая в основном, кофе только утром одна чашка . Аппетита нет, но стараюсь есть. Ем в три раза меньше. Пила даже в 19.00 вечера, но бессонницы не было, наоборот все время хочется спать.
...После того, как я бросила курить мой вес быстрыми скачками пошел вверх. В итоге за пять месяцев +8 кг( рот мой просто не закрывался я мела все, как корова на лугу)
Худела на японке, бегала на стадионе-бесполезно!!!! Редуксин (именно редуксин, а не лайт) начала принимать в дозировке 10 мл. После приема первой таблетки аппетит отбило на дня три, в ушах звенело, ночами не спалось и очень хотелось пить. Помню, что абсолютно не возможно было усидеть на месте все хотелось что -нибудь делать, а сердце колотилось, как бешеное. За три дня я похудела ровно на три кг. Кстати худеть я начала с веса 73 кг. при росте 167 см. Потом пила Редуксин через день(особого контроля приемов не вела) в итогоге с апреля по июль я скинула 8 кг. Вес не возвратился прошло уже пол года.
При приеме редуксина я заметила, что вместо моих любимых сладостей (конфеток, булочек) я вдруг полюбила сладкий перец, огурцы, т. е. вкусовые потребности поменялись напрочь. Я точно знаю, что если наберу вес еще буду принимать его обязательно.
...После первых родов я сильно поправилась. вес был около 85кг. рост 165, возраст 22. Перепробовала все! (лишь бы не заниматься спортом:) И вот однажды услышала я о СИБУТРАМИНЕ!!! Без рецепта его не получишь, поэтому пошла к эндокринологу и выпросила рецепт.
Первой была Меридия. Есть я перестала после ПЕРВОЙ таблетки! Просто не было аппетита и все! я была счастлива! побочек никаких, только пить хотелось всегда и горело во рту. Это норма. Пила я ее месяц. И в один прекрасный день пришла за новой упаковкой и меня огорошили, что больше ее не выпускают! Предложили аналог-Линдаксу. Купила. Эффект тот же. даже лучше! пила еще месяц, и, О! Боже! - ее тоже перестали выпускать! Наконец я добралась до Редуксина! Он был значительно дороже, что било по карману, но похудеть хотелось еще больше! Пропила его около двух месяцев. в итоге за 4 месяца приема Сибутрамина - 23 кг!! и при этом я больше ничего не делала! жила обычной жизнью, ела все, что хотела (вернее все, что могла. т. к. ничего почти и не хотела), про хлеб вообще забыла. чай, кофе перестала сластить, т. к. было противно сладкий пить! НО! во время приема Редуксина у меня что-то стало с памятью. я на мгновение стала забывать где мой ребенок!!(он был в садике)потом все проходило я вспоминала, что он в садике и была от себя в шоке. так же у меня случались истерики по пустякам. (иногда если муж задерживался на работе). В общем в итоге я решила сделать перерыв.(врач посоветовал 3 месяца пить, 3 месяца-пеперыв) Но он длится до сих пор (6 лет:) вес опять вернулся. А сейчас Редуксин очень подорожал. Но я все же хочу его купить. я думаю это единственный препарат от которого реально можно похудеть!
...Принимала препарат 6 месяцев, результат 15 кг за первые 3 месяца, затем с перерывами в 2 недели еще три месяца, для поддержания результата. В этот период правильно питалась(сельдерей, рыба, овощи, почти исключила мясо, иногда употребляла курицу. Все это при том что до приема этого препарата, я не ела рыбу вообще. Он как бы дал мне почувствовать вкус к еде, стала есть много салатов, круп( типа чечевицы и гречки), готовила различные котлетки и запеканки из овощей, так же стала есть творог, хотя 25 лет своей жизни его ненавидела), занималась бодифлексом и калланетикой.
Что касается нервной системы, так она у меня в принципе подвижна, так что мою нервозность заметила только мама, да и то это было всего пару недель. Так же на мой взгляд стала сильнее потеть, списала это на то что выделительная система начала работать более активно! Других побочных эффектов не заметила.
С тех пор прошло уже более полугода, результат держу, с тем учетом что ем мясо, курочку, сладенькое. Занимаюсь спортом время от времени. Кстати я с 14 лет мучилась от целлюлита, сейчас у меня его нет:-)
Так что решайте сами, что выбрать на пути к стройности, я выбрала такой путь, хотя много слышала историй, о том что люди худели и сходили с ума одновременно, что-то подобное наблюдала у своей коллеги по работе, меня же это не коснулось абсолютно никак!
Хотела бы Вам предложить начинать процесс похудения весной ( март-апрель), не мучайте свой организм зимой, ему и так тяжело!!!!
...Уже много лет я кушаю сибутрамин разных марок(Миридия, Линдакса, Редуксин, 7days, Лида), средняя суточная доза от 15 до 50мг
О себе:Я отношусь к числу тех женщин, которые все время думают, что бы такое съесть чтобы похудеть. Еще именно про меня анекдот- "Я села на диету и за 14 дней потеряла 2 недели!". Когда начинала пить сибутрамин, мне было всего 16, сейчас 21 -а я все еще на нем и вес мой в среднем такой же. Думаю тем, кто решает стоит ли начинать это скажет кое о чем.
Расположу предлагаемые в России сибутрамины по их эффективности-самый лучший-Миридия, на втором месте Редуксин, на третьем Линдакса. За границей (в моем случае в Азии)сибутрамин дешевле и кажется не хуже нашего. Но тут раз на раз не приходится. Так что, если поедите туда- не забудте купить побольше. только позаботьтесь, чтобы таблетки не были в упаковке из фальги-иначе на таможне вы повеселитесь. Так же хорошо заказывать сибутрамин в интернете на сайтах заграничных аптек, если нет возможности поживиться им в России(сейчас многие аптеки отказываются продавать его).
Сибутрамин лучше всего действует если выпить капсулу на голодный желудок и запить чашкой крепкого кофе. Для меня это идеальное сочетание чтобы не думать о еде ближайшие полдня. В инструкции к "нашему" сибутрамину написано что его усвояемость не зависит от приема пищи, однако, за границей часто в инструкции к сибутрамину пишут, что его надо принимать перед едой. Я думаю что этот способ вернее.
Первое время приема сибутрамина вы будете либо в восторге, либо убиваться от побочек. Самые обычные это учащенное сердцебиение, "ком в горле", тошнота, головная боль. Так же в психическом плане-гиперактивность, бессонница, резкие перепады настроения. Это все мы. бывалые, даже за побочки не считаем... Закапали в глаза капельки чтобы коллеги зрачки не палили и вперед заниматься обычными делами. Вот если сердечный приступ-куда хуже... а такое бывает к сожалению. Не расставайтесь с тонометром и не забывайте о гинекологе(к сожалению данный препарат влияет на женские дела). Хотя сибутрамин не подавляет сексуальную активность как например флуоксетин.
Через пару недель вы поймете что есть вам все еще хочется морально, но аппетита у вас нет и еда вовсе не вкусная. Возможно последует депрессия. Потому что той радости и удовольствия, которое вы получали путем съедения чего-то вкусного, вам больше не видать. У меня именно в этот период началась булимия-я пыталась раз за разом утолить моральный голод привычным способом, при этом мне хотелось всего и не хотелось ничего. Я даже не знала голодна ли я, просто было сильное желание СЪЕСТЬ самые невероятные вещи которые когда-то казались вкусными.
Да, вы похудеете обязательно во время приема. А может быть и еще немного продержитесь, если повезет. Если вы бросите принимать таблетки скорее всего через небольшое время вы снова наберете вес. Самое грустное, что подсев на сибутрамин, вы больше никогда наверное не сможете похудеть естественным путем. Но я, признаюсь, никогда и не могла похудеть естественным способом, оттого эти таблетки -единственное что мне помогает.
Пользуйтесь тем, что таблетка увеличивает энергию. Не сидите дома выпив сибутрамин. К тому же голова может заболеть...
Через какое-то время приема вы заметите что сибутрамин больше на вас как-то особо не действует. Возможно вы выпьете вторую капсулу, а возможно прибавите к сибутромину, например, прозак, симбалту или паксил (все это антидепрессанты ингибирующие сератонин как собс-но и сибутрамин). Исследований о совместном применении данных препаратов не проведено, но мой личный опыт был положительным. Так что экспериментируйте на свой страх и риск, если похудеть вам так важно. Я тут ни при чем :)
Говорят что нельзя пить алкоголь если вы принимаете сибутрамин-это правда не стоит. Особенно много. Знайте что действие алкоголя на пустой желудок и насибутраминенный организм увеличивается раз в 5 по сравнению с обычным. К тому же алкоголь содержит много пустых калорий. Понимаю, сидеть трезвым и думать как всем вокруг весело и круто, а я несчастная худею- не так-то радостно- значит так- выпиваем таблетку фенозепама и запиваем одним алкогольным напитком. Все. Плюсы- быстро войдете в тему, а на утро не будет жесткого отходняка. И калории в норме. Но это опять же на свой страх и риск.
И раз уж разорились на сибутрамин- не пожалейте немного денег на йод- с ним худеется значительно быстрее. И еще какие-нибудь витамины для поддержания в норме нервной системы и умственных способностей, потому что мало вам не покажется. Состояние будет пограничным. В первую очередь следите не за весом, а за изменением психики и самочувствия.
Прием сибутрамина может стать полезным, если вы при этом соблюдаете правильную диету и занимаетесь спортом. Потому что та польза которую принесет вашему организму правильная пища и спорт возможно превысит вред от приема таблеток. Так же возможно вам будет легче бросать курить принимая сибутрамин.
Все это только мои личные опыты на себе и наблюдения. А принимать ли этот препарат-каждый решит для себя сам.
Я бы рекомендовала это только тем, кому терять нечего кроме кг.
Комментариев нет:
Отправить комментарий