11.02.18

Профилактика жирового гепатоза

• Наиболее радикальная мера — полное воздержание от приема алкоголя.

• Полноценная диета с достаточным содержанием белка (не менее 0,9 г чистого белка на 1 кг массы тела в сутки). При необходимости – обогащение рациона комплексом незаменимых аминокислот. 
• 
  
• Невозможно восстановить печень при дефиците белка!

• Введение в рацион липотропных факторов в виде БАД или фармацевтических препаратов: лецитина, витаминов В4 (холин), В8 (инозитол), В9 (фолиевая кислота) и В12 (цианокобаламин), а лучше – одновременно всего комплекса витаминов группы В.

• Обеспечение достаточной, но не чрезмерной калорийности питания (порядка 2500-3000 ккал в зависимости от роста, пола, физической нагрузки).

• Обеспечение полноценного жирового рациона: 50% животных жиров, 50% — мононенасыщенных (из оливкового масла) и полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 из рыбы и льняного масла). Добавление небольшой горстки орехов в рацион.

• Обеспечение организма углеводами 450-500 г углеводов в сутки, из них 80 г – сахара (глюкоза, сахароза, фруктоза — все только из фруктов, ягод). Полезен спелый виноград (в небольших количествах).

Для расчета количества чистого белка в рационе, необходимо учитывать, что 
100 г мяса или рыбы содержат порядка 18-21 г чистого белка. 
в 100 г творога – порядка 13-15 г чистого белка, 
в 100 г молока или кефира – около 3 граммов чистого белка, 
в 1-ом яйце – 7-10 г белка.

Количество жиров и углеводов следует определять по таблицам содержания жиров и углеводов в продуктах питания, или ориентироваться по этикеткам к продуктам.

Необходимо понимать, что любой продукт, будь он растительный или животный, всегда содержит разные типы жиров (насыщенные, мононенасыщенные и полиненасыщенные). В любом растительном масле есть доля насыщенных жиров, а в любом мясе есть как мононенасыщенные, так и полиненасыщенные жирные кислоты. Например, подсолнечное масло содержит порядка 12% насыщенных жиров (из всех жиров), кукурузное – 17%, а в свинине содержится 34% мононенасыщенных жирных кислот.

Примерный суточный набор продуктов для профилактики и лечения жирового гепатоза, в граммах

• Хлеб белый (подсушенный) – 200
• Рис – 40
• Крупа гречневая или пшенная – 20
• Картофель – 180
• Капуста (белокочанная или цветная) – 70
• Морковь или кабачки – 80
• Томаты — 50
• Яичный белок (варить 10 минут или белковый омлет) — из 2-х яиц
• Яичный желток – 1 в неделю (вместо сыра)
• Мясо или птица (телятина, индейка, курица), или рыба (например, ледяная, треска северная) – 150-200
• Печень кролика – 70 (1 раз в неделю вместо 100 г мяса)
• Творог 9% – 200 г
• Сыр не жирный – 20
• Кефир или настоящий йогурт – 200
• Сметана – 20
• Оливковое масло 100% – не более 1 столовой ложки
• 2 грецких ореха или небольшая горстка бразильских орехов (или лесных орехов)
• Свежие фрукты и ягоды (кроме малины); желательно включать виноград – 300
• Отвар шиповника или компот из сухофруктов – 200
• Фрукты и компота – 5

Не допускается жарка любых продуктов. Мясо, рыбу, овощи следует варить (можно на пару) или тушить. Для улучшения вкуса пищи рекомендуется включать в рацион петрушку, укроп, кинзу. 
Не рекомендуются горчица, хрен, майонез, перец черный и красный, кетчуп и другие специи. 
Также не рекомендуются в сыром виде лук (репчатый и зеленый), чеснок, редис, редька.

Категорически запрещается сырой или плохо отваренный белок яйца, т.к. в нем содержатся вещества, которые разрушают ферменты поджелудочной железы и разрушают такой липотропный фактор, как витамин Н (биотин, витамин B7).

На ранних этапах алкогольной болезни печени соблюдение этих условий и медикаментозная терапия (например, силимарин, препарат Эссенциале-форте) могут привести к полному обратному развитию патологических изменений печени.

Жировая дистрофия печени не является застывшей структурой. Своевременное прекращение приема алкоголя и воздействия других гепатотоксических факторов приводит к полной морфологической нормализации гепатоцита.