15.06.17 КАК ЛЕЧИТЬ СУХОЙ КАШЕЛЬ




чабрец-тимьян

Чабрец обладает противовоспалительным, жаропонижающим, бактерицидным и болеутоляющим свойствами, способствует разжижению и отхождению мокроты. Эти свойства растения широко используются при различных простудных заболеваниях, ангинах, бронхитах, приступах кашля, коклюше, бронхиальной астме, а также при пневмонии, туберкулезе, энфиземе и актиномикозе легких, одышке различного происхождения. Настой чабреца используют для полоскания горла.

Находят свое применение препараты чабреца для лечения желудочно-кишечных заболеваний с пониженной желудочной секрецией, а также при атонии, спазмах кишечника, вздутии живота, метеоризме, поносе. Чабрец способствует нормализации пищеварения, обладает противоглистным действием, восстанавливает микрофлору кишечника после длительного приема антибиотиков.

Кроме этого тимьян хорошо пить в качестве успокаивающего средства при расстройствах нервной системы, бессоннице, истерии, напряженном умственном труде, головной боли, ночном недержании мочи. Также чабрец может употребляться при неврологических заболеваниях, судорогах, заболеваниях мышц, параличах.

Таблица 

Фармакологическая характеристика отхаркивающих средств

Активный ингредиент	Фармакологическая характеристика
Отхаркивающие средства рефлекторного действия
Терпингидрат Препарат: Колдрекс	Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса
Отхаркивающие средства рефлекторного действия растительного происхождения
Трава термопсиса	Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса. Стимулирует рвотный и дыхательный центры
Гвайфенезин Препараты: Туссин, Колдрекс, Колдрекс-бронхо, Бронхотуссин	Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса, улучшает колебание ресничек мерцательного эпителия бронхов. Снижает вязкость мокроты, облегчает ее отхождение. Не следует принимать лицам с заболеваниями желудка
Корень солодки Препараты: Грудной эликсир, Сбор грудной, Экстракт солодкового корня сухой, густой	Обладает отхаркивающим, противовоспалительным, антиаллергическим действием, повышает неспецифическую резистентность организма
Корень алтея Препараты: Мукалтин, Экстракт алтейного корня сухой, Сироп алтейный, Сбор грудной №1,2,3, Сухая микстура от кашля для детей	Обладает отхаркивающим, противовоспалительным действием. Уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее отхождение
Эфирные масла лекарственных растений
Лист эвкалипта Препараты: Пектуссин, Эваменол, Эвкабал	Обладают отхаркивающим, противовоспалительным, слабым антисептическим действием. Уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отхаркивание
Трава чабреца Препараты: Бронхикум, Экстракт жидкий, Пертуссин
Побеги багульника болотного Препарат: Ледин
Корень девясила Препарат: Пектосол
Другие растения Трава душицы, Трава фиалки, Лист шалфея, Лист мяты перечной
Отхаркивающие средства резорбтивного (прямого) действия
Натрия йодид	Выделяются бронхами, увеличивают бронхиальную секрецию, разжижают бронхиальный секрет
Калия йодид
Натрия гидрокарбонат

Сухой кашель возникает в ответ на действие химических, физических раздражителей и часто появляется в начальном периоде респираторных заболеваний. Организм таким образом старается очистить бронхи и легкие от мокроты и частичек инородных веществ. Кашель может быть симптомом различных заболеваний, а чтобы разобраться в его причинах следует обратиться к врачу.

Наиболее мучительно протекает сухой кашель – приступообразный, болезненный, изнуряющий, не приносящий облегчения. Он называется непродуктивным. Если происходит выделение мокроты, то кашель становится влажным (или продуктивным).

ПРИЧИНЫ КАШЛЯ

• Воспалительные процессы (ангина, синусит, ларингит, трахеит, бронхит);
• Аллергия на пыль, шерсть, перхоть животных, пыльцу растений;
• Бронхиальная астма и бронхоспазм;
• Желудочно-пищеводный рефлюкс;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Вдыхание пыли, табачного дыма, химических раздражителей;
• Инфекции – коклюш, корь, грибковое поражение органов дыхания.

Причин непродуктивного кашля может быть много, но наиболее часто этот симптом возникает в начальном периоде гриппа и ОРВИ. Далее речь пойдет о препаратах для лечения кашля при респираторных заболеваниях.

При мучительных приступах кашля назначаются различные отхаркивающие средства при сухом кашле. Эффективны противокашлевые препараты – те, которые воздействуют прямо на кашлевой центр. Следует сказать, что применение их ограничено, назначаются эти лекарства в тех случаях, когда страдает самочувствие и общее состояние человека. Решение о приеме этих препаратов принимает врач, так как противокашлевые средства могут привести к побочным реакциям. Например, вызывать закупорку бронхов при наличии большого количества мокроты.

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1. Центрального действия (Глаувент, Синекод, Тусупрекс, Глауцин). Эти препараты угнетающе действуют на кашлевой центр, находящийся в продолговатом мозге.
2. Периферического действия (Либексин, Левопронт). Лекарственные средства влияют на рецепторы, находящиеся в бронхах, снижают их возбудимость. Не оказывают системного действия, поэтому могут использоваться для терапии детей.
3. Комбинированные – препараты с противокашлевым, бронходилатирующим и отхаркивающим эффектом (Гербион, Коделак Фито, Стоптуссин). Лекарства этой группы оказывают мультиэффект: уменьшают кашель, снимают воспаление, негативно действуют на патогенные микробы.

Показаниями для назначения противокашлевых средств являются:

• Сухой изнуряющий кашель без отделения мокроты, сопровождающийся нарушением сна и аппетита, рвотой при инфекционных и воспалительных процессах в дыхательных путях;
• При подготовке пациентов к бронхоскопии.

Важное замечание: использовать одновременно противокашлевые и муколитические препараты нельзя! Частицы разжиженной мокроты могут закупорить мелкие бронхи, что может привести к осложнениям.

Если кашель сухой, основная задача – сделать его влажным, продуктивным. При появлении вязкой мокроты назначаются разжижающие муколитические средства (АЦЦ, Флуимуцил, Амброксол). Для лечения непродуктивного кашля больше подходят отхаркивающие препараты при сухом кашле (комбинированные).

ПЕРЕЧЕНЬ НАИБОЛЕЕ ИЗВЕСТНЫХ СРЕДСТВ

СИНЕКОД

Препарат с противокашлевым действием, основной компонент – бутамират. Средство подавляет сухой кашель, оказывает бронходилатирующее действие. Не вызывает привыкания, так как не содержит алкалоидов опия. Снижает сопротивляемость дыхательных путей, поэтому Синекод не разрешается использовать вместе с отхаркивающими средствами. Может вызывать сонливость и головокружение, кожные реакции. Синекод в каплях разрешен к применению детям, начиная с 2 месяцев.

КОДЕЛАК ФИТО

Комбинированный препарат, в составе которого находится кодеин (противокашлевой компонент) и растительные экстракты (термопсиса, солодки, чабреца). Препарат подавляет кашель и оказывает отхаркивающее действие. Противопоказан при бронхиальной астме и беременности, не рекомендуется детям до 2 лет. Растительные компоненты могут стать причиной аллергической реакции. Возможно развитие лекарственной зависимости из-за наличия кодеина.

ГЕРБИОН

В составе имеется сироп подорожника и экстракт мальвы. Оказывает противокашлевое, отхаркивающе, антимикробное действие. Смягчает и облегчает непродуктивный кашель. Благодаря наличию слизистых веществ лекарство оказывает обволакивающее действие на слизистую бронхов, уменьшая раздражение и снимая воспаление. Противопоказания: сахарный диабет, аллергия на растительные компоненты.

СТОПТУССИН

Выпускается в виде капель и таблеток, подходит для лечения сухого кашля у малышей старше 1 года и у взрослых. В составе имеется бутамират – вещество с местноанестезирующим и бронхорасширяющим действием. Также содержит Гвайфенезин – секретолитик, уменьшает вязкость мокроты.

БРОНХИКУМ

Основным компонентом препарата является экстракт тимьяна, оказывающий противовоспалительное, бронхорасширяющее, секретолитическое действие. Положительно влияет на реологические свойства мокроты, стимулируя ее выведение из бронхиального дерева, уменьшает отечность слизистой оболочки органов дыхания и расширяет их просвет. Бронхикум – препарат универсальный и может использоваться для лечения и сухого, и влажного кашля. Противопоказан при эрозиях пищеварительного тракта, аллергии на составляющие, тяжелой патологии печени и почек.

БРОНХОЛИТИН

В состав входит глауцин, оказывающий угнетающее влияние на кашлевой центр. Масло базилика в небольшой степени снимает раздражение, успокаивает, является слабым спазмолитиком. Эфедрин расширяет бронхи, сужает сосуды и тем самым восстанавливает проходимость дыхательных путей. Бронхолитин противопоказан при артериальной гипертензии, беременности, заболеваниях сердца, гипертиреозе.

Назначать все противокашлевые средства должен врач с учетом анамнеза, имеющихся симптомов, состояния пациента, имеющихся противопоказаний. Бывает так, что пациенту помогают при сухом кашле обычные ингаляции, обильное питье, горчичники, согревающие мази. При комплексном подходе сухой кашель быстро переходит в продуктивный.

ПРИЧИНЫ СУХОГО ПРИСТУПООБРАЗНОГО КАШЛЯ

Кашель — это рефлекторный акт, возникающий в результате раздражения кашлевых рецепторов, находящихся в гортани, трахее, крупных бронхах, плевре и даже нижней части пищевода и желудка. Кашель возникает в результате резкого сокращения дыхательных мышц и мощного выброса потока воздуха из легких.

Кашлевой рефлекс необходим человеку для очищения дыхательных путей от инородных тел, жидкости или слизи, в этом случае кашель считается физиологичным. Поэтому если время от времени возникает физиологичный кашель, ничего страшного в этом нет, потому что он очищает и выводит из легких скопившуюся мокроту, попавшие туда мелкие частички, крошки и т.д. Главным признаком физиологичного кашля является его небольшая продолжительность и отсутствие признаков болезни.

Кроме физиологического, есть кашель, который может быть симптомом какого-либо заболевания, в этом случае он считается патологическим. Патологический кашель может быть сухим или мокрым. При сухом кашле не происходит выведение мокроты из легких, поэтому его еще называют непродуктивным.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ СУХИМ КАШЛЕМ

Очень часто люди, у которых сухой, приступообразный кашель, характеризуют его как мучительный, навязчивый, усиливающийся по ночам. Такой кашель очень изнуряет человека, во время него очень сильно напрягаются грудные мышцы, диафрагма и живот, это вызывает сильную боль. Во время длительного, сухого кашля может посинеть носогубный треугольник из-за недостатка кислорода, человек даже может потерять сознание, обычно такие явления могут происходить при коклюше.

Наиболее частой причиной появления сухого кашля являются острые респираторные заболевания, вызывающие синусит, фарингит, ринит. Но так как кашлевые рецепторы находятся во многих органах, кашель может возникнуть при нарушениях их работы. Поэтому можно выделить следующие заболевания, которые могут сопровождаться сухим кашлем:

• Синусит, при котором носовая слизь стекает по задней стенке горла, в результате чего происходит раздражение кашлевых рецепторов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой раздражаются кашлевые рецепторы пищевода. При этом заболевании часть пищи, попавшая в желудок, выбрасывается обратно в пищевод. Человек испытывает неприятный вкус во рту, может ощущать комок в горле, появляется изжога после приема пищи. Чаще всего кашель появляется при смене положении тела, особенно на лежачее.
• Бронхиальная астма, возникает при контакте человека с аллергенами и сопровождается приступами сухого кашля. В этой ситуации НЕ показан прием отхаркивающих средств как при обычном бронхите.
• Гипертония, т.е. повышенное артериальное давление, при котором человек пьет лекарства для его понижения. Эти препараты дают побочное действие в виде сухого кашля, который возникает из-за першения в горле.

Если приступообразный, сухой кашель вызван этими заболеваниями, то нельзя принимать препараты, способствующие выведению мокроты. Это связано с тем, что при этих заболеваниях мокроты в бронхах нет, а прием лекарств для ее отхождения еще больше провоцирует приступы изматывающего кашля. Тут необходимо устранение основных причин, провоцирующих кашлевые приступы, т.е. лечение аллергии, желудочно-кишечного тракта, синусит, замена препарата для понижения давления и т.д.

Есть и другие заболевания, одним из симптомов которых является сухой кашель:

• Острый бронхит, возникающий при вирусных заболеваниях и сопровождающийся в первые дни болезни, приступами сухого кашля;
• коклюш;
• крупозная, гриппозная пневмония;
• трахеит, плеврит;
• инородные тела в бронхах, легких или трахее;
• опухоли бронхов или легких;
• туберкулез легких.

ЛЕЧЕНИЕ СУХОГО КАШЛЯ

Как видим, заболеваний, сопровождающихся приступами сухого кашля очень много, правильно диагностировать их сможет только врач. Поэтому при возникновении такого симптома, следует срочно обратиться к врачу, который определит истинную причину сухого кашля, проверит легкие и бронхи на наличие хрипов, в случае необходимости отправит на флюорографию и назначит соответствующее лечение.

Самостоятельное лечение недопустимо потому, что можно усугубить болезнь. Например, нельзя принимать муколитические препараты с противокашлевыми средствами, потому что может произойти закупорка бронхов мокротой. Отхаркивающие препараты можно принимать, только если выделяется мокрота, в противном случае они еще больше спровоцируют приступы кашля.

Облегчить состояние больного можно следующими средствами:

• Увлажнять воздух в комнате, где находится больной.
• Обильное, теплое питье, которое будет способствовать переводу кашля из сухого во влажный.
• Прием грудного сбора, который можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого нужно взять следующие травы в равных пропорциях: чабрец, мать-и-мачеху, солодку, душицу, сосновые почки, липовый цвет, мяту, подорожник, календулу, медуницу, хорошо их измельчить. Две столовых ложки полученной смеси залить пол-литром кипятка, настоять в теплом месте 1.5 часа. Принимать по 150 мл за полчаса до еды 3-4 раза в день.
• При коклюше и простуде эффективен навар инжира. Для его приготовления взять 4-5 штук инжира, залить одним стаканом кипящего молока, хорошо укутать, дать настояться, принимать в остывшем виде по трети стакана 2-4 раза в день перед едой.

Рекомендуем также почитать:

• Сухой кашель: в чем причина?
• Отхаркивающие средства при сухом кашле
• Сильный кашель без температуры
• Пастилки от кашля для детей
• Отхаркивающее средство от кашля

Отхаркивающие препараты

Отхаркивающие средства (expectorantia) — лекарственные средства, облегчающие выделение мокроты из дыхательных путей, главным образом за счет уменьшения ее вязкости. Различают отхаркивающие средства рефлекторного и прямого действия. К группе отхаркивающих средств рефлекторного действия относят препараты ряда лекарственных растений — травы термопсиса, корня солодки, корня истода, корневища с корнями девясила, корня алтея, травы чабреца, корневища с корнями синюхи и др. В эту группу отхаркивающих средств входит также алкалоид ликорин, используемый в медицинской практике в виде гидрохлорида. Препараты указанных лекарственных растений назначают внутрь в виде различных лекарственных форм (порошков, настоев, отваров, экстрактов, сборов). Отхаркивающий эффект препаратов этой группы обусловлен тем, что при приеме внутрь содержащиеся в них действующие начала (главным образом алкалоиды и сапонины) раздражают рецепторы желудка и вследствие этого рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез, что сопровождается уменьшением вязкости мокроты. Кроме того, отхаркивающие средства рефлекторного действия стимулируют перистальтические сокращения бронхов и повышают активность ресничек мерцательного эпителия их слизистой оболочки, т. е. увеличивают так называемый мукоцилиарный клиренс бронхиального секрета, способствуя тем самым выделению мокроты. В высоких дозах (в 10 и более раз превышающих отхаркивающие) отхаркивающие средства данной группы вызывают тошноту и рвоту рефлекторного происхождения. По характеру влияния на секреторную и моторную функцию бронхов к отхаркивающим средствам рефлекторного действия близок апоморфин. Однако в отличие от рефлекторно действующих отхаркивающих средств растительного происхождения (травы термопсиса и др.) он усиливает секрецию бронхиальных желез и моторику гладких мышц бронхов путем стимуляции триггерных зон рвотного центра в продолговатом мозге. В связи с этим отхаркивающий эффект апоморфина проявляется при разных путях введения (внутрь, парентерально). В дозах, превышающих отхаркивающие, апоморфин вызывает рвоту центрального происхождения.
Диапазон между дозами апоморфина, вызывающими отхаркивающий и рвотный эффект, значительно меньше, чем у отхаркивающих средств рефлекторного действия. По этой причине в качестве отхаркивающего средства апоморфин применяется относительно редко. К группе отхаркивающих средств прямого действия относят препараты, оказывающие непосредственное стимулирующее влияние на бронхиальные железы, и препараты, разжижающие мокроту за счет прямого влияния на ее физические и химические свойства. Прямым стимулирующим действием на секрецию бронхиальных желез обладают некоторые препараты йода, эфирные масла и содержащие их препараты, аммония хлорид, натрия бензоат и др.

Из препаратов йода в качестве отхаркивающих средств используют натрия йодид и калия йодид, отхаркивающий эффект которых обусловлен тем, что ионы йода частично выделяются бронхиальными железами и вызывают усиление их секреторной активности. Как отхаркивающее средство препараты йода назначают обычно внутрь, натрия йодид можно применять также и внутривенно.
К отхаркивающим средствам прямого действия из числа эфирных масел относятся анисовое, фенхелевое, тимиановое, эвкалиптовое и некоторые другие масла, а также терпингидрат. Действующими началами эфирных масел являются терпены и ароматические углеводы, оказывающие преимущественно прямое стимулирующее влияние на секрецию бронхиальных желез. Наряду с отхаркивающими свойствами эфирные масла обладают также умеренно выраженным дезодорирующим, противомикробным и противовоспалительным действием. Отхаркивающий эффект эфирных масел наблюдается как при ингаляционном их применении, так и при приеме внутрь. В последнем случае стимулирующее влияние эфирных масел на бронхиальную секрецию частично может быть обусловлено рефлекторными механизмами (за счет раздражения слизистой оболочки желудка). Как отхаркивающее средство эфирные масла (например, анисовое масло, терпингидрат) применяют в чистом виде и в составе комбинированных отхаркивающих препаратов (например, нашатырно-анисовых капель, грудного эликсира и др.).
Синтетические препараты из числа отхаркивающих средств прямого действия (аммония хлорид, натрия бензоат), подобно эфирным маслам, вызывают отхаркивающий эффект преимущественно в результате прямого раздражающего влияния на бронхиальные железы и частично рефлекторным путем за счет раздражения слизистой оболочки желудка.
К отхаркивающим средствам прямого действия, разжижающим мокроту вследствие влияния на ее физические и химические свойства, относят так называемые муколитические препараты и натрия гидрокарбонат. Под муколитическими подразумевают препараты, уменьшающие вязкость мокроты путем деполимеризации входящих в ее состав белковых компонентов. Муколитическими свойствами обладают препараты ряда ферментов, расщепляющих пептидные связи в содержащихся в мокроте и гное белках (трипсин кристаллический, химотрипсин кристаллический, химопсин) или деполимеризующих молекулы РНК и ДНК (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза), некоторые производные аминокислот (например, ацетилцистеин), вызывающие деполимеризацию гликозаминогликанов путем разрыва дисульфидных связей в их молекулах, а также препарат бромгексин, деполимеризующий мукопротеины и гликозаминогликаны. Как отхаркивающее средство препараты ферментов применяют в основном ингаляционно или эндобронхиально.
Некоторые из этих препаратов (трипсин кристаллический, химотрипсин кристаллический, адетилцистеин) иногда вводят внутримышечно. Бромгексин применяют внутрь.
Натрия гидрокарбонат оказывает относительно слабый отхаркивающий эффект, уменьшая вязкость мокроты главным образом за счет присущих ему щелочных свойств. Он более эффективен при ингаляционном введении, чем при приеме внутрь.
В медицинской практике используют также ряд комбинированных препаратов, в состав которых входят отхаркивающие средства с разными механизмами действия.
 Активные ингредиенты, входящие в состав препаратов для симптоматического лечения влажного кашля (отхаркивающие), и их фармакологическая характеристика представлены в таблице.
К числу таких препаратов относятся: пертуссин (содержит экстракта чабреца или экстракта тимиана 12 частей, калия бромида 1 часть, сиропа сахарного 82 части и 80%-ного этилового спирта 5 частей); капли нашатырно-анисовые (содержат масла анисового 2,81 г, раствора аммиака 15 мл, 90%-ного этилового спирта до 100 мл); сбор грудной № 1 (содержит корня алтея измельченного и листьев мать-и-мачехи измельченных по 2 части, травы душицы измельченной 1 часть); сбор грудной № 2 (содержит корня солодки измельченного и листьев подорожника измельченных по 3 части, листьев мать-и-мачехи измельченных 4 части); сбор грудной № 3 (содержит корня алтея измельченного, корня солодки измельченного по 28,8 г, листьев шалфея, плодов аниса и почек сосны измельченных по 14,4 г).

Противопоказания к применению отхаркивающих средств различны для отдельных групп препаратов.
Общим противопоказанием являются открытые формы туберкулеза легких и другие заболевания со склонностью к легочным кровотечениям.

Побочное действие отхаркивающих средств разных групп неодинаково. Так, отхаркивающие средства рефлекторного действия и апоморфин в качестве побочных эффектов вызывают главным образом тошноту и рвоту.
При приеме препаратов йода могут возникнуть явления йодизма (насморк, слезотечение, гиперсаливация и др.), признаки гиперфункции щитовидной железы и другие побочные эффекты, свойственные йодидам.
Аммония хлорид повышает диурез, уменьшает щелочные резервы крови и при длительном применении может вызвать компенсированный ацидоз.
Натрия гидрокарбонат, напротив, увеличивает щелочные резервы крови и в связи с этим может понижать возбудимость дыхательного центра.
Муколитические отхаркивающие средства из числа ферментов и ацетилцистеин чаще всего вызывают раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, охриплость голоса, аллергические реакции и могут обострять течение бронхиальной астмы.
Отхаркивающие средства, раздражающие слизистые оболочки дыхательных путей (йодилы, эфирные масла, ферментные препараты), могут способствовать обострению некоторых хронических заболеваний дыхательных путей и легких (например, туберкулеза).
Назначение отхаркивающих лекарственных средств при сухом кашле может приводить к его усилению. При передозировке возможна рвота.
Необходимо отметить, что растительное происхождение лекарственных средств еще не означает полной безопасности их применения у ребенка, особенно раннего возраста. Так, препараты ипекакуаны и термопсиса способствуют значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают позывы на рвоту.
Детям раннего возраста, детям с поражением ЦНС, высоким риском рвоты и аспирации противопоказаны отхаркивающие лекарственные средства, увеличивающие объем секрета и усиливающие рвотный рефлекс.
Отхаркивающие лекарственные средства рефлекторного действия противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом.
Лекарственное взаимодействие. Применяют отхаркивающие средства разных типов действия при воспалительных заболеваниях дыхательных путей и легких, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с вязкой, трудно отделяемой мокротой (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма и др.).
При заболеваниях, протекающих с образованием гнойной мокроты, муколитические препараты более эффективны, чем отхаркивающие средства с другими механизмами действия. Эффективность отхаркивающих средств повышается при обильном потреблении жидкости.
При назначении отхаркивающих средств рефлекторного действия имеет значение соблюдение определенной частоты их приема (через каждые 2-3 ч), так как отхаркивающий эффект препаратов этой группы непродолжителен.

Амброксол (лазолван) и бромгексин нормализуют биохимический состав слизи и облегчают ее отделение. По своей природе амброксол является активным метаболитом и действующим началом бромгексина, но в отличие от последнего обладает рядом дополнительных положительных свойств.
В частности, доказано, что амброксол (лазолван ) способен стимулировать выработку сурфактанта, который является антиателектазным фактором и обеспечивает стабильность альвеол в процессе дыхания.
Формулярами, принятыми в нашей стране, предусмотрено назначение амброксола (лазолван) или ацетилцистеина. Оба препарата могут применяться перорально, парентерально и ингаляционно. Чаще всего препараты принимаются перорально. Амброксол (лазолван) назначается взрослым по 30 мг 3 раза в сутки. Кроме муколитического эффекта, лазолван способен усиливать активность мерцательного эпителия, стимулирует образование легочного сурфактанта. Известно о противовоспалительном и иммуномо- дулирующем действии лазолвана. В табл. приведена сравнительная характеристика свойств лазолвана и флуимуцила.

Таблица 

Фармакологическая характеристика отхаркивающих средств

Активный ингредиент	Фармакологическая характеристика
Отхаркивающие средства рефлекторного действия
Терпингидрат Препарат: Колдрекс	Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса
Отхаркивающие средства рефлекторного действия растительного происхождения
Трава термопсиса	Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса. Стимулирует рвотный и дыхательный центры
Гвайфенезин Препараты: Туссин, Колдрекс, Колдрекс-бронхо, Бронхотуссин	Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса, улучшает колебание ресничек мерцательного эпителия бронхов. Снижает вязкость мокроты, облегчает ее отхождение. Не следует принимать лицам с заболеваниями желудка
Корень солодки Препараты: Грудной эликсир, Сбор грудной, Экстракт солодкового корня сухой, густой	Обладает отхаркивающим, противовоспалительным, антиаллергическим действием, повышает неспецифическую резистентность организма
Корень алтея Препараты: Мукалтин, Экстракт алтейного корня сухой, Сироп алтейный, Сбор грудной №1,2,3, Сухая микстура от кашля для детей	Обладает отхаркивающим, противовоспалительным действием. Уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее отхождение
Эфирные масла лекарственных растений
Лист эвкалипта Препараты: Пектуссин, Эваменол, Эвкабал	Обладают отхаркивающим, противовоспалительным, слабым антисептическим действием. Уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отхаркивание
Трава чабреца Препараты: Бронхикум, Экстракт жидкий, Пертуссин
Побеги багульника болотного Препарат: Ледин
Корень девясила Препарат: Пектосол
Другие растения Трава душицы, Трава фиалки, Лист шалфея, Лист мяты перечной
Отхаркивающие средства резорбтивного (прямого) действия
Натрия йодид	Выделяются бронхами, увеличивают бронхиальную секрецию, разжижают бронхиальный секрет
Калия йодид
Натрия гидрокарбонат

Литература:

Справочник пульмонолога / В.В. Косарев, С.А. Бабанов. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 445, [1] с.

Алфавитная классификация препаратов: 

Группы препаратов

Классификация препаратов по группам: 

Группы препаратов